漸凍人協會LOGO-中華民國運動神經元疾病病友協會
FACEBOOK-加入粉絲   漸凍人協會部落格   影音專區
站內搜索

返回首頁   網站導覽   English

導航分割線 ::: 導航分割線 認識協會 導航分割線 疾病及醫療資訊 導航分割線 病友作品及分享 導航分割線 幫助漸凍人 導航分割線 加入漸凍人協會 導航分割線 活動報名 導航分割線 我要留言 導航分割線 常見問題解答 導航分割線
分割線
疾病及醫療資訊
訂閱電子報

項目符號-箭頭 :::認識疾病
項目符號-箭頭 醫療訊息
項目符號-箭頭 社會福利

 

 

邊框

 

 

  當前位置:首頁 > 疾病及醫療資訊 > 醫療訊息
 
漸凍人治療原則


  :::

漸凍人治療原則

蔡  清  標

陽明大學副教授

榮總神經醫學中心主治醫師

一: 藥物治療

1.目前對漸凍人的治療建議,還是以Riluzole為主,健康食品Vit E、Vit C、肌酸為輔,畢竟Riluzole作過最完整的研究,有些患者因為長期服用Riluzole自覺效果不佳而停止服用 ,但依最近澳洲的研究報告Riluzole還是目前最好的藥物。

2.肌酸是一種胺基酸,在國外的研究顯示,也可延緩運動神經元疾病的病程。riluzole加上肌酸和大量的維他命E、維他命C,是目前較為正統的療法。

3.漸凍人通常會有關節痛神經痛的問題,此時服用COX-II抑制劑( vioxx, celebrax, nimed, lonine等) 除了止痛外,也具有神經保護的功能。

4.若患者合併高血壓,則儘量選擇鈣離子拮抗劑(nimodipine, norvasc, adalat, plendil 等),除了降血壓外也可以保護神經。

5. 至於幹細胞移植及神經生長因子,則是未來展望,目前也在緊鑼密鼓進行人體實驗,希望很快有好消息。

二:針灸、復健

至目前為止並沒有明顯的證據顯示,針灸對運動神經元疾病有很大的幫助,但針灸及復健可舒緩因疾病所引起的疼痛,協會印製的“漸凍人指南”中附有復健圖文,患者可以如圖照做。

三:使用胃管

吞嚥困難、吃東西會嗆到時最好能使用胃管,插胃管是一個很簡單的事情,雖然會有些許的痛苦,但如果沒有胃管勉強由口腔進食,容易因嗆到而產生吸入性肺炎。已 經出現吞嚥問題的運動神經元疾病患者常因容易嗆到而不敢吃東西或喝水,因而產生營養不良或脫水,如此會使得病情更為加重,插胃管雖然會有些許的不適,但比 起因為嗆到產生的併發症 還是划得來。

四:使用呼吸器

1.並不是每一種運動神經元疾病都會產生呼吸衰竭。一般而言由四肢開始發病的型態,產生呼吸衰竭的時間較晚,而從延髓發病的型態就易產生呼吸衰竭。另外有一種幼年型的肢端末梢運動神經元疾病,病症只會發生於四肢如上肢或下肢,絕對不會產生呼吸衰竭的現象。

2.出現呼吸困難的情形後,都必須考慮使用呼吸器,什麼時候是呼吸困難的情況呢?在出現呼吸困難之前會有大量出汗的現象,這是因為大部分的呼吸肌肉萎縮,僅存的 呼吸肌肉負荷過重,無法負擔平時呼吸時所需的能量, 必須用力才能呼吸,因而出現有如激烈運動之後大量出汗之現象,這時血液中的氧氣若是不足夠的話,就必須使用呼吸器以減少不適。

3.一般而言呼吸器有兩種;一種需做氣管切開,另一種是在氣管切開之前使用的強制灌氣呼吸器,作為未氣切前過渡期使用(BI-PAP)。

 
  返回上一層

 

 
 

版權所有:中華民國運動神經元疾病病友協會(漸凍人協會)
總會地址:104台北市中山區民族東路2號7樓之1               中區辦公室: 401台中市東區建功街13號1樓            南區辦公室: 802高雄市苓雅區中正二路56巷33弄8號
TEL: 02--25851367 FAX: 02-25851302                              TEL: 04--22804832 FAX: 04-22804846                    TEL: 07-2228116;07-2228169 Fax: 07-2228110
劃撥帳號: 19103794     E-mail: mnda@mnda.org.tw
立案字號:台內團字第1030331369號           ©COPYRIGHT 2008-2011 MNDA ALL RIGHTS RESERVED.
隱私權宣告
訪問人數:3064753