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漸凍人幹細胞治療新知


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                                          漸凍人幹細胞治療新知

 

 

 

中國醫藥大學附設醫院林欣榮副院長主講/彭慧明整理

人體每個地方皆有幹細胞,身體最多的是骨髓幹細胞,骨髓捐贈就有骨髓幹細胞。全世界臨床試驗作幹細胞研究的有腦中風、漸凍人、癌症、糖尿病、巴金森氏症、脊髓損傷等等,最多的則是腦中風。幹細胞具有無限分裂及多重細胞分化的潛力,在我們的臨床研究中證實,自體移植的幹細胞能到達中風部位產生新的血管及神經發育,追蹤3-4年後的確有改善中風病人的行為能力,可以證實幹細胞植入中風的腦子裡是安全的、有效的、無副作用的。

 

之前我在美國永生臍帶血公司、台灣衛生署及慈濟醫院的支持下,合作進行人體試驗。年紀大的中風患者,恢復成效較慢,透過年輕的臍帶血幫助神經細胞、血管及纖維再生,在動物實驗上是有成效的。今年下半年將開始著手進行人體異體幹細胞移植,以六名慢性中風患者做臨床研究,利用臍帶血幹細胞移植治療。

 

已完成12例研究,將神經幹細胞植入患者的頸部及胸腰處,希望神經再恢復。配合病人的復健加上追蹤期,病情是否穩定、甚至重新站起來都還在評估中,目前此研究是三年的臨床實驗。

 

全世界目前每十萬人當中就有4-6人罹患漸凍人疾病,其中約5-10%的患者是由家族基因變異遺傳而得病。此外,其他大部份屬於不明原因的發病。在家族性遺傳的ALS患者中,超氧化物歧化酵素(superoxide dismutase 1, SOD1)基因突變佔其中最高的20%。SOD1是人體中一種抗氧化酵素,其功能是保護細胞免於自由基的破壞。當SOD1發生氧化、變異造成其失去清除自由基的能力時,會使得體內累積過多的自由基而造成細胞死亡。目前已分析出150SOD1點突變位置在家族性遺傳的ALS患者中。

 

中國醫藥大學幹細胞研究團隊自美國引進漸凍鼠研究,利用幹細胞攜帶SOD1基因後進行移植。使用ALS小鼠評估移植帶有SOD1基因的幹細胞之後,其體內SOD1酵素活性,並藉由動物行為監控觀察其肢體活動能力。最後,藉由腦部病理學評估其治療效果。進行方式是將不同的幹細胞(如牙髓幹細胞、骨髓幹細胞、脂肪幹細胞、造血幹細胞等)打入漸凍鼠的靜脈(眼窩處),再觀察其肢體活動能力,但透過何種幹細胞移植最有效,目前尚無完善的結果,希望今年年底能發表相關動物模式成效的文章,並向衛生署申請人體試驗。

 

(本文出自漸凍人協會會訊2011年9月第117期)

 

 

 
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