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掌握急救要領確保生命安全


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掌握急救要領確保生命安全

 

 

吳孟凌護理師(前台北市立聯合醫院護理督導)

由於社會進步、經濟繁榮,人際的活躍性高,因此意外事故也層出不窮。對於(CPR)心肺復甦術技術似乎也成了我們的全民運動之一,假如能因此激發全民共同響應學習CPR技術,那麼對每個國民的生命安全就多了一層保障。所以,意外事件的緊急處置是值得好好學習。其實意外事件的發生大部份是可以事先預防,即使不幸遇到事故,當時若能給予傷患適當的處置,把握最初那幾分鐘的黃金期,對往後的影響有非常大的不同。因此,學習具備正確、迅速的決策能力,是意外事件中很重要的關鍵點。對於意外事件,我們如果能在發生事故時,立即展開正確的處理,那麼可能不致於惡化到需要施於CPR,畢竟CPR已是最後一環了。

 

一般常見意外事件不外乎如車禍、墜落、溺水、異物、中毒、疾病……等。所造成的損傷如創傷、出血、骨折、燒燙傷、更嚴重則會影響呼吸、心跳造成生命危險。

 

事故發生的地點也不一定,可能是在家中的浴室、客廳、路上、聚會場所…..等,時間也不定。所以我們僅能運用平時所訓練的技能及身邊的簡單物品;如繩索、皮帶、絲襪、衣服…..等,甚至沒有任何輔助工具下,把握急救要點。

 

當傷患遭到意外,尚未抵達醫院接受治療之前,有下列幾點應注意:

1、衡量現場:若有危險要搬移現場,否則就地展開急救。

2、查檢意識:查核傷患的意識狀況,如叫喚病人,問其姓名、年齡…..等檢查意識。

˙若意識清醒請傷患說出不適部位。檢查受傷部位時,可請其舉手、抬腿,借以了解肢體是否受損。

˙若意識不清,立即給予傷患平躺,再求救。同時檢查呼吸,以「壓額抬下巴」的姿勢,並將自己臉頰靠近傷  患,運用「聽」:聽聽有無呼吸音,「看」:看看胸口有無規律起伏,「感覺」:感覺傷患呼吸氣息有無一陣陣吹到檢查者的臉,無呼吸則進行CPR技術。若單純性呼吸道阻塞者予「壓額抬下巴」的姿勢,患者通常即可自行呼吸,因此應確實執行此步驟。

˙查檢四肢:假如發現傷患外觀四肢變形,可能已骨折,不論是密閉性(外觀無傷口)或開放性(外觀有傷口)骨折,均無需調整姿勢以防再次受損,僅需於患部以木板、雨傘等桿狀體協助固定即可。並注意固定時需跨越上下關節,才能達固定功能,對於開放性骨折需以濕布單覆蓋傷口,以保護組織且盡早送醫。

˙傷口處理:假如傷患發生大量出血,則以布單摺疊成數層,直接用力壓迫出血部位,若感覺有搏動性的出血,可能傷及動脈必須併採止血點止血法(出血處靠近心臟動脈跳動處)施壓,可減少出血量避免惡化而危及生命。

 

急救的目的在挽救生命,防止傷勢惡化,只要我們能掌握急救的幾個要領,避免休克,使傷患能在穩定的狀況下等待救援,並非所有傷患均執行CPR操作,也能確保生命安全。

 

 

(本文出自漸凍人協會會訊2013年5月第137期)

 

 
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