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走過這些年


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走過這些年
 
文/ 居家物理治療師 倪櫻烜
 
 
承蒙金梅秘書長的厚愛,希望我能在此次專刊中做些經驗分享。從事居家物理治療約十五年,與漸凍人協會合作已六年,即使心中感觸良多,一時之間竟不知從何寫起。感謝秘書長的建議,就從幾週前發生的案例,來談談對病友們有助益的居家運動。
 
 
 
約一個月前至病友家中訪視,他正覺得胸悶、有點喘、呼吸困難。他表示一到晚上就感覺疲累、呼吸不順,只是今天越加嚴重。因第二天協會有安排至忠孝醫院做人工胃造口,病友想撐一下,隔天到醫院一起治療。而且他表示只要一動就更喘,不如臥床不要移動。
 
 
 
但周遭的家屬和我不免憂心狀況會持續惡化,所以我建議家屬聯繫是否能提早入院,或惡化時須讓救護車送哪個醫院較合適。我則對病友施以呼吸肌群的按摩、胸大肌的伸展、四肢及軀幹的被動關節運動。約莫二十分鐘後,喘的情況已些許緩解,故仍持續治療1 小時。並指導家屬與外籍看護平日至少3 次的被動關節運動、呼吸肌群的按摩伸展與呼吸訓練。所幸情況獲得緩解,病友隔天才入院治療。
 
 
 
有些病友認為這罕見的運動神經元疾病只會越變越差,做這些肌肉關節運動毫無幫助,浪費時間力氣。其實不然!即使是被動關節運動也能增加血液循環,避免深部靜脈栓塞、水腫,維持關節及軟組織的彈性、降低肌肉與關節攣縮,較不易有肢體關節的痠痛,進而可維持生活品質。同樣的針對呼吸肌群做被動伸展與按摩,可以降低吸氣時的阻力,使呼吸較為順暢。這些都是六年來與不同病友相處所學習到的寶貴經驗。
 
 
 
感謝協會讓我有機會提供居家物理治療服務,也謝謝一路走來相互學習與支持的病友們,希望日後能給予更有效的幫助。
 
 
(本文出自漸凍人協會2014年第21期見動年刊)
 
 
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