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臺北市政府社會局委託辦理 多元專業服務座談會


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臺北市政府社會局委託辦理
多元專業服務座談會
 
文/北區社工張承庭
 
 
103年度,臺北市政府社會局委託本會辦理「罕見疾病類身心障礙者生活重建/訓練/支援及家庭支持服務計畫」,期待透過各專業人員到宅,如「生活自理能力訓練」、「輔具評估媒合」、「心理諮商」、「物理治療」、「呼吸治療」、「語言治療」與「營養照護」等專業知識與技能傳授,以提升罕見疾病病友自理生活能力,維護其生活水準與家庭功能。然而,因每位病友的服務需求,並非同時出現,所以通常僅接受較急迫的服務而已,其他的專業服務,只能透過社工的說明與介紹,甚少有與其他專業人員,面對面討論的機會,實為可惜;特在今年11月1日於台北市雙連教會8樓,舉辦「多元專業服務座談會」,邀請各類專業治療師,與病友家庭面對面,直接回應病友與照顧者的困難與問題。
 
 
以下為「多元專業服務座談會」Q&A,分期刊出
 
 
 
一、關於復健
 
 
Q:什麼叫做合適的物理治療?
A:物理與職能治療師回應: 
(1)從確診到工作困難期:上下肢肌耐力訓練與一般人一樣,其次,要維持各關節活動度與肌肉伸展運動並教導腹式呼吸法。
 
 
(2)從工作困難到生活困難期:上肢以能夠自行完成日常生活的各項活動為主,避免過度訓練造成疲勞。此時肩關節常有輕度脫位現象,在扶持病友時,可使用一些「貼紮用品」 (tapping) 來固定關節。下肢以立式腳踏車(健身房用的)來鍛鍊肌耐力,依照病友坐姿平衡能力,選擇有或無背靠坐墊,避免意外跌倒。此時病友常有肌肉酸痛症狀,可給予輔助治療性按摩與淋巴循環按摩,以減輕不適。
 
 
(3)生活困難到呼吸困難臥床期:以被動式關節活動,來維持關節角度與促進肢體的血液循環,並教導拍痰及咳痰技巧等。
 
 
Q:雙手、頸部無力,有什麼方法可以輔助支撐身體?
A:職能治療師回應:雙手無力,可以用手臂支撐器。初期時,不要懸手吃東西、讓病友身體靠近桌面,或利用手臂支撐器,協助支撐。至於頸部無力的問題,目前除頸圈、頭部支撐器、輪椅頭靠等,並無較有效率的輔助支撐方式。
 
 
Q:有什麼方法可以幫助病友運動?
A:物理及職能治療師共同回應:漸凍人的病情變化很快,還是要依照病情退步的分期來決定。其中,安全性是首要考量。病友可以站著,讓自己動一動,做到伸展,使關節不僵硬。但家屬對病友的催促,不知不覺會對病友的行動造成壓力。因此建議請治療師評估適合病友的運動,減輕所耗費的力氣。家人或朋友陪伴一起運動,會比口頭命令式的叫病友動更有幫助。職能治療的哲學理論,是人就要動,至於如何活動,可由病友自己決定。
 
 
 
(本文出自漸凍人協會會訊2014年12月第156期)
 
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