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生活輔具新知 自動翻身床簡介


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生活輔具新知 自動翻身床簡介 
 
文/新北市輔具資源中心主任楊忠一
 
翻身不只是為了預防壓瘡
一般照護技巧針對臥床病患需2小時翻身一次,除了紓緩長時間的皮膚壓力、預防壓瘡外,翻身時讓肺部痰液流動,達到姿位引流效果,讓痰液流動以利排出;翻身時肢體關節也獲得姿勢改變,如脊柱旋轉、上下肢彎曲、伸展…,因此翻身不只是為了預防壓瘡。
 
 
氣墊床不能取代翻身
氣墊床是利用不同的管條交替性的充氣、洩氣,讓受壓區域的皮膚獲得暫時的減壓,因此身體的每個區域都可獲得休息,大大地減少壓瘡的發生,但是對於翻身的其他效果,如痰液的引流及肢體關節活動則完全沒有幫助。
 
 
翻身床的介紹
每2小時翻身一次,對於照護人員是十分沈重的負擔,也會影響被照顧者的睡眠品質。近來,越來越多人關注於「自動翻身床」產品,雖然各種研發的產品略有不同,但大致上自動翻身床可以做左、右側的傾斜,一般說來,若需有效傾斜,則至少需要30度以上,如此傾斜下,為預防病患滾落,側邊的床面多需可自動折起作為支撐面(如圖一),如此除了可以對於皮膚減壓外,對於痰液引流也有一定效果,但是對於關節角度活動效果便十分有限。
 
 
自動翻身床一般依照設定的週期頻率,以緩慢的速度協助個案左右翻身,大大的減輕照顧者的負擔。於夜間對於被照顧者的睡眠驚擾,有一定程度的減少,但實際上還需使用者適應一段時間,接受程度常因人而異,有些使用者翻身主要是希望身體姿勢、關節角度能夠有較大幅度的改變,對此類個案的效果可能十分有限。
 
 
(圖一,來源:http://www.pro-bed.com/products/index.html)
 
 
善用床面坐起的功能改換姿勢
自動翻身床或是一般電動醫療床、居家用照護床都有電動坐起功能,善用坐起功能可以有效改變軀幹與髖、膝關節的角度,引導痰液向下引流,改變皮膚壓力的分布,但需注意病患的骨盆位置應擺位在頭部算來第二片的床板上(圖二),搖高坐起時也應該先搖高腿部床板再搖高背部床板,如此病患才不會因重力下滑,導致脊柱壓迫以及身體與床面摩擦產生的剪力,反而更容易產生壓瘡與關節變形。
 
 
(圖二病患的骨盆位置應擺位在頭部算來第二片的床板上)
 
 
 
相關策略效果比較表
  皮膚減壓 痰液引流 姿勢改變 睡眠不驚擾
人力翻身 ☆☆ ☆☆ ☆☆☆
氣墊床 ☆☆☆ ☆☆☆
自動翻身床 ☆☆ ☆☆ ☆☆
床面坐起的功能 ☆☆ ☆☆ ☆☆
 
每一位病友和照顧者的狀況不同,對翻身的需求也不盡相同,在面臨如何選擇合適的病床和輔具以及如何使用較好時,建議可先諮詢專業的輔具治療師。
 
 
(本文出自漸凍人協會會訊2014年12月第156期)
 
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